Retinopatia cukrzycowa diagnostyka i leczenie

Retinopatia cukrzycowa to jedno z wielu groźnych powikłań cukrzycy. Jest to choroba, w której zmiany dotykają siatkówkę i naczynia krwionośne znajdujące się na dnie oka. Z powodu m.in wahań cukru i/lub insuliny we krwi, dochodzi do osłabienia i rozszczelnienia naczyń krwionośnych, a w konsekwencji do powstania:

  • mikrotętniaków
  • krwotoków
  • wysięków
  • obrzęków
  • stref niedokrwienia- w wyniku braku perfuzji
  • proliferacji- czyli rozrastania się nowych, patologicznych naczyń, które bardzo często pękają powodując znaczne i szybkie pogorszenie widzenia

Czynnikami predysponującymi do występowania retinopatii jest czas trwania cukrzycy, wahania poziomu cukru we krwi, nadciśnienie tętnicze, rodzaj cukrzycy i inne.

Objawy

W początkowych fazach retinopatia cukrzycowa może przebiegać prawie całkowicie bezobjawowo (jeżeli zmiany nie obejmują plamki żółtej). W zmianach zaawansowanych chory zauważa:

  • pogorszenie widzenia centralnego
  • trudności w czytaniu
  • nadwrażliwość na światło
  • mgiełki oraz mroczki w polu widzenia

Nagle występujące znaczne pogorszenie widzenia najczęściej spowodowane jest krwotokiem do ciała szklistego z pękających, patologicznych naczyń. Jest to objaw, który powinien budzić znaczne  zaniepokojenie i wymaga pilnej diagnostyki oraz leczenia.

Diagnostyka

W celu zdiagnozowania obecności patologicznych zmian na dnie oka należy wykonać:

  • badanie dna oka po uprzednim rozszerzeniu źrenic
  • badanie OCT i/ lub badanie angioOCT
  • ewentualnie angiografię fluoresceinową 

Leczenie

W zależności od zaawansowania zmian leczenie retinopatii polega na terapii zachowawczej- uszczelniającej naczynia krwionośne, zmniejszającej obrzęki i wysięki. Kluczowa jest stabilizacja poziomu glukozy we krwi, normalizacja ciśnienia tętniczego oraz kontrola poziomu cholesterolu i trójglicerydów.

W zmianach bardziej zaawansowanych stosuje się laseroterapię- fotokoagulacja laserem krótkopulsowym zielonym lub mikropulsowym żółtym.
Możemy wyróżnić trzy formy fotokoagulacji: panfotokoagulację- stosowaną w ciężkiej retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej, fotokoagulację ogniskową- stosowaną przy fotokoagulacji mikrotętniaków oraz fotokoagulację typu „grid” stosowaną w rozlanym cukrzycowym obrzęku plamki.
Laser mikropulsowy żółty natomiast stosuje się w zabiegach okolic obrzękniętej plamki żółtej.

W przypadku obrzęku plamki żółtej i/lub proliferacji naczyniowych stosuje się dodatkowo iniekcje doszklistkowe preparatów anty-VEGF (Lucentis, Eylea), czyli takich, które blokują czynnik wzrostu śródbłonka naczyń.

W sytuacjach znacznego zaawansowania zmian stosuje się leczenie za pomocą witrektomii.

U osób chorych na cukrzycę częściej występować może również: zaćma, jaskra czy błona nasiatkówkowa, które także powinny być leczone i diagnozowane.

Pamiętaj!!

  1. Stała kontrola poziomu glukozy oraz dobre prowadzenie cukrzycy przez lekarza diabetologa to podstawa dobrego widzenia i życia z tą podstępną chorobą.
  2. Odpowiednio wcześnie podjęte prawidłowe leczenie zmian ocznych cukrzycy daje ogromne szanse na zachowanie widzenia przez długie lata.
  3. Kontrole u okulisty powinny odbywać sie co najmniej raz w roku.

lek. Małgorzata Ostrowska

Absolwentka wydziału lekarskiego Wrocławskiej Akademii Medycznej. Od 2001 roku związana z Uniwersyteckim Szpitalem Klinicznym w Zielonej Górze.

Specjalista chorób wewnętrznych, diabetologii i nefrologii.

Bierze czynny udział w edukacji przyszłej kadry medycznej Zielonogórskiego Uniwersytetu Medycznego.

Stale podnoszone kwalifikacje zawodowe zapewniają wysoką jakość świadczonych usług. Zadowolenie Pacjentów odzwierciedla  pasję, empatię i doświadczenie, z jakimi wykonuje zawód lekarza.

Zajmuje się leczeniem i diagnostyką u osób dorosłych:

  • stanów przedcukrzycowych,
  • hipoglikemii reaktywnej,
  • insulinooporności,
  • otyłości,
  • cukrzycy : typu 1, typu 2, w czasie ciąży i innych postaci cukrzycy,
  • powikłań cukrzycy: min. cukrzycowej choroby nerek, polineuropatii cukrzycowej,
  • chorób nerek,
  • niewydolności nerek w każdym stadium zaawansowania

Ponadto:

  • przygotowaniem kobiet z cukrzycą do ciąży,
  • zapobieganiem cukrzycy i zaburzeniom metabolicznym z nią powiązanych,
  • poradnictwem w zakresie zasad prozdrowotnego trybu życia, diety cukrzycowej i aktywności fizycznej,​
  • kwalifikacją do leczenia nerkozastępczego.

Holistyczne podejście do Pacjenta zapewnia kompleksową opiekę medyczną obejmującą:  diagnostykę, szeroką edukację i leczenie chorych.

Anna Kołkowska

Kosmetolog, inżynier biomedyczny, akredytowany couch VCC – wiedza ze wszystkich tych dziedzin pozwala jej nawiązać właściwy kontakt ze swoimi Pacjentami, zapewnić im nie tylko komfort psychiczny podczas wykonywanych zabiegów, ale przede wszystkim dobrać odpowiednią do ich potrzeb terapię zabiegową. Jest miłośniczką holistycznego podejścia - łącząca wiedzę z pogranicza kosmetologii i medycyny. Jej atut to znajomość trendów w modzie, wizażu i stylizacji. Pasjonatka zaawansowanych technologii - stale doskonaląca swoje umiejętności.

Jakub Sobkiewicz

Terapeuta Spa & Wellness specjalizujący się w masażach orientalnych i ajurwedyjskich. Ukończył wiele szkoleń zabiegowych z najdalszych zakątków świata. Pasjonat technik samorozwoju, który wciąż poszukuje nowych inspiracji zawodowych. Obecnie zafascynowany zabiegami pielęgnacyjnymi na oko i jego okolice - wspiera nasze Centrum Leczenia Zespołu Suchego Oka wykonując m in. zabieg masażu oka z wykorzystaniem specjalnych olejów naturalnych. W pracy z Pacjentem cechuje go profesjonalizm, sumienność oraz uśmiech. Prywatnie fan sportu oraz dobrej muzyki.

dr n. med. Piotr Woźniak

Specjalizację z okulistyki uzyskał po odbyciu szkolenia specjalizacyjnego w  Klinice i Katedrze Okulistyki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.  Absolwent I Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Studiów Podyplomowych Medycyny Estetycznej WUM.  Stopień doktora nauk medycznych uzyskał na podstawie rozprawy pt. „Wybrane, nowoczesne  metody terapii stanów przewlekłych związanych z zaburzeniami powierzchni oka". Prowadził badania naukowe w  Katedrze Farmakologii Klinicznej Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu. Odbył staż chirurgii refrakcyjnej w London Vision Clinic. Członek  Międzynarodowego Stowarzyszenia Chirurgii Refrakcyjnej  International Society of Refractive Surgery (ISRS) w San Francisco.  Członek Amerykańskiej Akademii Okulistyki (AAO), Polskiego Towarzystwa Okulistycznego (PTO). Praktykę kliniczną zdobywał w Austrii, Brazylii oraz Turcji. Recenzent prac naukowych w anglojęzycznych czasopismach okulistycznych. Autor licznych wystąpień na kongresach krajowych i międzynarodowych. Zaangażowany w rozwój nowatorskich technologii obrazowania przedniego i tylnego odcinka oka.

 

 

Najkrótszy krok
do pierwszej wizyty!



Administratorem danych osobowych w powyższym formularzu jest Klinika Paczała. Podanie danych jest dobrowolne, jednak jeśli ich nie podasz, nie będziesz mógł wypełnić formularza. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania twoich danych osobowych przez administratora i twoich uprawnieniach znajdziesz tutaj

Katarzyna Noskowicz

Absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Powstańców Śląskich we Wrocławiu oraz Politechniki Wrocławskiej na kierunku optyka - specjalizacja optometria.
Swoje praktyczne doświadczenie optometryczne z pacjentami zdobywa od 2014 roku badając wzrok we własnym gabinecie jak również współpracując z salonami optycznymi.
Specjalizuje się w badaniu wad refrakcji tzn. krótkowzroczności, dalekowzroczności oraz astygmatyzmu.
Regularnie podnosi swoje kwalifikacje zawodowe uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach, poznając aktualne nowości i rekomendacje w leczeniu chorób oczu.
Chętnie uczestniczy również w akcjach promocyjnych dotyczących ochrony zdrowia i popularyzacji świadomości o chorobach oczu.

dr n. med. Mariusz Budaj

OPTOMETRYSTA, absolwent Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu - stopień doktora w dyscyplinie nauki medyczne uzyskał w 2021r. FIZYK, absolwent Uniwersytetu im. Adama Mickiewicza w Poznaniu - tytuł magistra fizyki uzyskał w 2000r.
Ukończył studia podyplomowe w zakresie OPTYKI OKULAROWEJ w 2002r., OPTOMETRII w 2006r.
i NIESTACJONARNE STUDIUM METODOLOGII BADAŃ NAUKOWYCH w 2018r.
Ukończył liczne kursy szkolenia w zakresie optometrii, kontaktologii w kraju i za granicą, w tym organizowane przez producentów soczewek okularowych i soczewek kontaktowych.
Ukończył kursy polskiego języka migowego pierwszego i drugiego stopnia w Polskim Związku Głuchych.
Jest autorem i współautorem kilku publikacji naukowych.
Specjalizuje się w doborze soczewek kontaktowych miękkich, sztywnych(w tym RGP),protetycznych
w szczególności w zakresie dużych wad wzroku, doborze soczewek okularowych u osób słabosłyszących, doborze soczewek okularowych i pomocy optycznych u osób słabowidzących.
Prowadzi także prywatną praktykę optometryczną w Poznaniu.

 

 

lek. Natalia Michalewicz

Absolwentka Uniwersytetu Medycznego im. Adama Mickiewicza w Poznaniu, gdzie na Wydziale Lekarskim II z sukcesem ukończyła kierunek lekarsko-dentystyczny uzyskując tytuł Lekarza Dentysty. Prywatnie i zawodowo ogromna pasjonatka  holistycznego podejścia do zdrowia.

W zakresie Medycyny Estetycznej i Przeciwstarzeniowej zwolenniczka poprawy wyglądu twarzy oraz opóźnienia procesu starzenia skóry w sposób jak najmniej inwazyjny, subtelny, ale wyraźny. Mocno osadzona w trendach beauty, które śledzi na kongresach adresowanych tylko dla lekarzy. Wykonuje między innymi zabiegi z użyciem kwasu hialuronowego - wypełnianie bruzd nosowo-wargowych, linii marionetek czy też ust metodą klasyczną. Toksynę botulinową (botoks) wykorzystuje do pracy w obrębie zmarszczek poziomych i pionowych czoła, kurzych łapek czy też mięśni żwaczy Pacjenta.

W jej codziennej pracy medycyna estetyczna spotyka się ze stomatologią stanowiąc harmonijny byt. Likwidowanie problemów z bruksizmem czy wyrównywanie asymetrii po leczeniu ortodontycznym wad zgryzu u Pacjenta utwierdza ją w przekonaniu, że skóra pełna blasku w połączeniu ze zdrowym białym uśmiechem to duet, który mocno wpływa na jakość naszego życia i na relacje z innymi ludźmi.

Dyskrecja, empatia, wyrozumiałość, dbałość o detale, a także wyczucie estetyki piękna pozwala jej na zachowanie dobrej relacji na linii Pacjent-Lekarz.

Nie wiesz jaki zabieg wybrać?
Umów się na konsultację



Administratorem danych osobowych w powyższym formularzu jest Klinika Paczała. Podanie danych jest dobrowolne, jednak jeśli ich nie podasz, nie będziesz mógł wypełnić formularza. Szczegółowe informacje na temat przetwarzania twoich danych osobowych przez administratora i twoich uprawnieniach znajdziesz tutaj